A diferencia del TDAH en niños, donde los profesores suelen ser los primeros en dar la voz de alarma, el abordaje del TDAH en la adultez recae plenamente en la sospecha y autorreporte del paciente. Como primer escudo de apoyo y tamizaje ("screening" clínico), los médicos utilizamos a nivel mundial el Cuestionario ASRS-v1.1.
A continuación, desmitificaremos de qué trata, cómo se utiliza en consulta y por qué no basta simplemente con llenar un test en línea para conseguir una receta médica.
¿Qué es la Escala ASRS?
La Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) fue diseñada estratégicamente por la Organización Mundial de la Salud (OMS) junto al grupo de trabajo sobre el TDAH para adultos, respaldada por la Universidad de Harvard y New York University. En su versión abreviada (v1.1), se ha transformado en un estándar de oro a nivel primario.
A diferencia de tests genéricos de internet, las 18 preguntas del ASRS están matemáticamente adaptadas a los criterios estrictos del **DSM-5** (el Manual Diagnóstico Estadístico de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría).
¿Por qué sirve para los adultos?
Históricamente, los manuales de psiquiatría se escribieron basándose en el comportamiento de "niños de 8 años saltando en las salas de clase". Cuando un adulto manifiesta déficit de atención, sus síntomas son internos y sofisticados:
- La Hiperactividad motora se transforma en Inquietud Mental y Ansiedad.
- La Inatención escolar se transforma en Frustración Universitaria y Procrastinación Crónica en la oficina.
El Test ASRS logra "traducir" los síntomas infantiles del DSM-5 a escenarios cotidianos del mundo adulto.
Parte A (Las 6 Preguntas Predictivas)
El instrumento original consta de dos partes, siendo la Parte A la más crucial, puesto que tiene el mayor peso predictivo estadístico. Son sólo seis marcadores básicos (abreviados):
- ¿Con qué frecuencia tiene dificultad para finalizar los detalles finales de un proyecto?
- ¿Con qué frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades?
- ¿Con qué frecuencia evita o demora el inicio de tareas que requieren esfuerzo sostenido?
- Al tener que hacer algo que requiere pensar mucho, ¿con qué frecuencia lo posterga?
- ¿Con qué frecuencia se distrae por estímulos ajenos que ocurren a su alrededor?
- ¿Con qué frecuencia tiene problemas para recordar citas u obligaciones?
Se puntúa del 0 (Nunca) al 4 (Muy frecuentemente). Generalmente, marcas altas en al menos 4 de estas preguntas determinan un Tamizaje Positivo.
¿Si soy "Positivo" en el test, automáticamente tengo TDAH?
De ninguna manera, y este es el error más común en la automedicación.
El ASRS-v1.1 es altamente **Sensible** (es excelente detectando cuando "algo anda mal" en el cerebro del paciente respecto al enfoque y la procrastinación), pero es muy poco **Específico**.
Esto significa que si llenas el formulario estando cursando una depresión severa paralizante, o atravesando un síndrome de Burnout brutal, o con una insuficiencia tiroidea, probablemente "el test te dará positivo" y parecerá falso TDAH. La falta de concentración y motivación ocurre por decenas de patologías.
El Diagnóstico Clínico siempre es "Humano"
Tener un test positivo en internet es tu primer paso para decidir visitar a un especialista. Al ingresar a la video-consulta de atención clínica de TDAH, exploraremos estas respuestas pero realizaremos un cruce temporal investigando:
- Tus patrones bibliográficos (¿Cómo eras de niño?)
- Diagnóstico Diferencial (Descarte de problemas hormonales, de sueño, etc.)
- El nivel de disfunción que sufres (¿Estás apunto de perder tu trabajo?, ¿Sufre tu matrimonio?)
Aviso Importante: El uso de psicoestimulantes derivados como Samexid o Neoaradix para solucionar "TDAH diagnosticado por internet" sin revisión médica de diagnóstico presencial es peligroso y está estrictamente contraindicado.
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