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El hemograma completo es el examen hematológico más solicitado en la medicina moderna. Permite evaluar de manera rápida la cantidad y calidad de los tres tipos principales de células que circulan en la sangre: los glóbulos rojos (eritrocitos), los glóbulos blancos (leucocitos) y las plaquetas (trombocitos).
En la consulta médica, el hemograma nos entrega información valiosa ante síntomas como fatiga inexplicable, palidez, cuadros febriles, aparición de hematomas espontáneos o chequeos preventivos de rutina.
Estructura del Hemograma: Las 3 Series Sanguíneas
1. Serie Roja (Eritrocitos y Hemoglobina)
Esta sección evalúa la capacidad de la sangre para transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo:
| Parámetro | ¿Qué mide? | Significado Clínico |
|---|---|---|
| Hemoglobina (Hb) | Proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos | Baja en anemia. Elevada en deshidratación o tabaquismo. |
| Hematocrito (Ht) | Porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por glóbulos rojos | Disminuido en anemia o pérdida de sangre. |
| VCM (Volumen Corpuscular Medio) | Tamaño promedio de los glóbulos rojos | Bajo en anemia ferropénica (microcítica). Alto en déficit de B12/folato (macrocítica). |
| HCM / CHCM | Cantidad/concentración de hemoglobina por glóbulo rojo | Orienta sobre la coloración y tipo de anemia (hipocrómica). |
2. Serie Blanca (Leucocitos y Fórmula Leucocitaria)
Los leucocitos son las defensas del organismo. Su recuento total y diferenciado ayuda a identificar infecciones y procesos inflamatorios:
- Leucocitos Totales: Elevados (leucocitosis) en infecciones o inflamación. Bajos (leucopenia) en ciertas infecciones virales o déficit inmunitario.
- Neutrófilos: Se elevan principalmente ante infecciones de origen bacteriano.
- Linfocitos: Aumentan típicamente en respuesta a infecciones virales (resfríos, influenza, mononucleosis).
- Eosinófilos: Se incrementan en reacciones alérgicas o infecciones parasitarias.
- Monocitos: Participan en la limpieza celular y respuesta a infecciones crónicas.
3. Serie Plaquetaria (Plaquetas)
Las plaquetas o trombocitos intervienen en la coagulación de la sangre y el cierre de heridas:
- Recuento de Plaquetas (150.000 – 450.000 /µL): Disminuido (trombocitopenia) aumenta el riesgo de sangrados o moretones. Elevado (trombocitosis) en inflamaciones agudas o reactivas.
¿Cuándo está indicado hacerse un Hemograma?
Un médico cirujano solicita un hemograma completo en situaciones como:
- Síntomas de Anemia: Cansancio excesivo, mareos, palidez en piel o mucosas, falta de aire al caminar.
- Evaluación de una infección: Puede aportar información cuando la evaluación clínica lo justifica. El hemograma por sí solo no distingue con certeza una causa viral de una bacteriana ni decide el uso de antibióticos.
- Evaluación individual: Se considera según síntomas, antecedentes o tratamientos; no existe una indicación automática solo por la edad.
- Seguimiento de Enfermedades Crónicas: En pacientes con patologías autoinmunes o en tratamiento farmacológico continuo.
¿Cómo obtener la orden para tu Hemograma?
Recuerda que en Chile todos los laboratorios exigen una orden médica válida para bonificar el examen en Fonasa o Isapre. Puedes solicitar una evaluación por telemedicina para determinar si corresponde emitir la orden:
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Dr. Mauricio Aguilera López, médico cirujano de la Universidad de Chile. Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud: 917790.
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Preguntas Frecuentes
¿Qué detecta principalmente un hemograma completo? +
El hemograma evalúa las células sanguíneas. Permite detectar anemias (disminución de glóbulos rojos o hemoglobina), infecciones virales o bacterianas (alteración de leucocitos) y problemas de coagulación (variación en recuento de plaquetas).
¿Se requiere ayuno para hacerse un hemograma? +
El hemograma aislado no requiere ayuno estricto. Sin embargo, como habitualmente se solicita junto a glicemia o perfil lipídico, lo estándar es acudir con 8 horas de ayuno.
¿Qué significa tener los leucocitos altos en el hemograma? +
Tener leucocitos (glóbulos blancos) elevados, conocido como leucocitosis, generalmente indica que el sistema inmune está respondiendo ante una infección bacteriana, un proceso inflamatorio o estrés biológico.
¿Cómo solicito una orden médica para un hemograma? +
Puedes solicitar tu orden médica oficial firmada electrónicamente realizando una videoconsulta médica preventiva o de morbilidad desde cualquier lugar de Chile.