"Quiero hacerme unos exámenes de rutina" es una de las frases que más escucho en la consulta. Y casi siempre viene con la misma duda detrás: ¿cuáles? Porque el listado que uno encuentra en internet o el que le pasó un conocido no es necesariamente el que corresponde a tu edad ni a tu situación.
Acá va lo que hay que saber, separado en dos partes: lo que el sistema chileno te cubre gratis, y lo que se pide aparte cuando hay una razón clínica para pedirlo.
📋 En este artículo:
- › Primero: el Examen de Medicina Preventiva es gratis y casi nadie lo usa
- › Segundo: lo que el EMP no incluye y a veces sí conviene pedir
- › Una guía práctica por edad
- › Cómo prepararte para la toma de muestra
- › Para hacértelos con cobertura necesitas una orden
- › Preguntas frecuentes
- › 🩺 Agenda tu consulta para Orden de Exámenes
Primero: el Examen de Medicina Preventiva es gratis y casi nadie lo usa
En Chile existe el Examen de Medicina Preventiva (EMP), un paquete de tamizaje sin costo para toda la población, tanto Fonasa como Isapre. Fonasa lo entrega en el centro de salud familiar (CESFAM) donde estás inscrito; en Isapre, a través de la red de prestadores designada por tu plan.
Lo que incluye entre los 15 y los 64 años:
| Componente | Qué busca |
|---|---|
| Presión arterial | Hipertensión arterial |
| Glicemia | Diabetes mellitus |
| Colesterol | Dislipidemia / riesgo cardiovascular |
| Peso, talla e IMC | Obesidad y sobrepeso |
| Consumo de alcohol y tabaco | Riesgo modificable de estilo de vida |
| Baciloscopía | Tuberculosis (en sintomáticos respiratorios) |
| VDRL / RPR | Sífilis (en población de riesgo) |
| PAP (cada 3 años) | Cáncer cervicouterino (mujeres de 25 a 64 años) |
Y después de eso se agregan los tamizajes de mayor edad:
- Mujeres de 50 a 54 años: mamografía gratuita cada 3 años.
- Desde los 65 años: evaluación funcional (EFAM) de la autonomía para las actividades de la vida diaria.
Si nunca te has hecho el EMP, empieza por ahí. Es gratis, es tuyo por derecho, y cubre lo que más impacto tiene en la salud de la población general.
Segundo: lo que el EMP no incluye y a veces sí conviene pedir
El EMP es un tamizaje poblacional: está diseñado para detectar lo más frecuente al menor costo. No cubre varias cosas que aparecen seguido en consulta, y que se piden cuando hay un motivo clínico, no por defecto.
| Examen | Cuándo tiene sentido pedirlo |
|---|---|
| Hemograma completo | Cansancio persistente, palidez, sangrados, infecciones a repetición. Revisa nuestra guía para leer el hemograma. |
| Perfil bioquímico | Control general con factores de riesgo; incluye función renal, hepática y electrolitos. Ver qué incluye el perfil bioquímico. |
| Perfil lipídico completo | Antecedentes familiares, sobrepeso, dislipidemia. Conoce los valores normales de colesterol y triglicéridos. |
| Perfil hepático | Sobrepeso, consumo de alcohol, uso de fármacos. Lee sobre causas de transaminasas altas y perfil hepático. |
| TSH y T4 libre | Cansancio, cambios abruptos de peso, caída de pelo, frío, constipación. |
| Hemoglobina glicosilada (HbA1c) | Glicemia alterada previa, diabetes en control, prediabetes. |
| Insulina basal y HOMA-IR | Sospecha de resistencia a la insulina (acantosis, cansancio postprandial, sobrepeso abdominal). |
| Ferritina | Anemia, cansancio, en mujeres con menstruaciones abundantes. |
| Vitamina D y B12 | Poca exposición solar, dieta vegetariana/vegana, metformina o antiácidos. Ver cuándo medir Vitamina D y B12. |
Una advertencia que va en serio: pedir todos los exámenes "por si acaso" no es inofensivo. Cuando se mide mucho sin una pregunta clínica detrás, aparecen resultados levemente alterados que no significan nada patológico, pero que terminan en angustia y en más exámenes innecesarios. El objetivo no es tener muchos números: es tener los que responden una pregunta.
Una guía práctica por edad
Esto es una orientación general para personas sin síntomas ni enfermedades conocidas. Si tienes antecedentes familiares o factores de riesgo, el esquema cambia — para eso está la consulta médica.
20 a 39 años
EMP cada 3 años. Es la etapa de establecer una línea base: presión, peso, glicemia y colesterol. Si hay obesidad, antecedentes familiares de diabetes o síndrome de ovario poliquístico (SOP), ahí sí se justifica agregar perfil lipídico completo y evaluación de resistencia a la insulina.
40 a 49 años
Es la década en que empiezan a aparecer las alteraciones metabólicas silenciosas. EMP más una evaluación de riesgo cardiovascular, y según lo que se encuentre, perfil bioquímico y hemoglobina glicosilada. En mujeres, conversar cuándo iniciar la mamografía según antecedentes familiares.
50 a 64 años
EMP, mamografía en el rango que corresponde, y control activo de presión, glicemia y lípidos. Acá el foco deja de ser detectar y pasa a ser controlar lo que ya se detectó.
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EMP con evaluación funcional, más el control de las condiciones crónicas que existan. Se agrega mirar la polifarmacia: cuántos medicamentos toma, y si todos siguen siendo necesarios y bien tolerados.
Cómo prepararte para la toma de muestra
Las dudas prácticas que más se repiten en el laboratorio:
- Ayuno: entre 8 y 12 horas para glicemia, perfil lipídico e insulina. El hemograma y la función tiroidea no lo requieren estrictamente, pero si van en la misma toma, se hace todo en ayunas.
- Agua: sí se puede tomar agua, y conviene estar bien hidratado porque facilita la punción venosa. Lo que no se puede tomar es café, jugo, té con azúcar ni comida.
- Medicamentos: en general se toman igual. Si estás con levotiroxina para la tiroides, tómala después de la extracción cuando se midan hormonas tiroideas.
- Menstruación: no impide la mayoría de los exámenes de sangre, pero conviene mencionarlo al personal, sobre todo si se mide hemograma o ferritina.
- Ejercicio intenso: evítalo las 24 horas previas. El ejercicio físico extremo puede alterar transitoriamente algunas enzimas musculares y hepáticas.
Para hacértelos con cobertura necesitas una orden
Este es el trámite que frena a mucha gente: todos los bonos de Fonasa e Isapre requieren una orden médica válida. Sin ella, o pagas todo particular, o el laboratorio directamente no te toma la muestra.
La orden se emite en la consulta —presencial o por telemedicina, tiene la misma validez legal— y en ella el médico especifica qué exámenes están indicados en tu caso. Si quieres el detalle de qué exámenes exigen orden y cuáles no, lo revisé aquí: ¿necesitas orden médica para hacerte exámenes en Chile?
Preguntas frecuentes
¿Qué incluye un chequeo médico de rutina?
Depende de tu edad y tus factores de riesgo. La base es el Examen de Medicina Preventiva, gratuito, que cubre presión, glicemia, colesterol, peso y tamizajes según edad y sexo. Sobre eso se agrega lo que tu situación clínica justifique.
¿Qué incluye el perfil bioquímico?
Es un examen que reúne en una sola muestra varios parámetros: función renal, función hepática, electrolitos, glicemia, ácido úrico, proteínas y calcio, entre otros. La lista exacta varía levemente entre laboratorios.
¿Cada cuánto debo hacerme exámenes si estoy sano?
Si no tienes síntomas ni enfermedades conocidas, el EMP cada 3 años es el estándar entre los 15 y los 64. Con factores de riesgo, el control es anual y se define caso a caso.
¿Los exámenes de sangre son en ayunas?
Glicemia, perfil lipídico e insulina sí, entre 8 y 12 horas. Hemograma y función tiroidea no lo necesitan. Agua se puede tomar siempre.
¿Puedo pedir exámenes de rutina por telemedicina?
Sí. En la videoconsulta evalúo tus antecedentes y tu edad, indico los exámenes que corresponden y te llega la orden en PDF el mismo día, válida en cualquier laboratorio del país.
¿El Examen de Medicina Preventiva sirve si tengo Isapre?
Sí. El EMP es gratuito tanto para Fonasa como para Isapre; cambia solo dónde te lo tomas.
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Este artículo ha sido redactado, revisado y aprobado clínicamente por el Dr. Mauricio Aguilera López, Médico Cirujano egresado de la Universidad de Chile (Registro SIS: 917790).
Información médica revisada y actualizada a .
Aviso Ético Legal: La información contenida en este artículo es exclusivamente educativa e informativa. Reservar una consulta médica NO GARANTIZA la prescripción de medicamentos ni la emisión de licencias médicas. Toda indicación farmacológica y toda decisión de reposo laboral queda sujeta al estricto criterio clínico del médico tras evaluar integralmente al paciente.
¿Necesitas controlar tu presión, diabetes o resistencia a la insulina?
Agenda tu control de patologías crónicas. Monitorearemos tus indicadores, solicitaremos exámenes de laboratorio y ajustaremos tu terapia para proteger tu salud.
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Preguntas Frecuentes
¿Qué incluye un chequeo médico de rutina?
Depende de tu edad y tus factores de riesgo. La base es el Examen de Medicina Preventiva (EMP), gratuito, que cubre presión, glicemia, colesterol, peso y tamizajes según edad y sexo. Sobre eso se agrega lo que tu situación clínica justifique.
¿Qué incluye el perfil bioquímico?
Es un examen que reúne en una sola muestra varios parámetros: función renal, función hepática, electrolitos, glicemia, ácido úrico, proteínas y calcio, entre otros. La lista exacta varía levemente entre laboratorios.
¿Cada cuánto debo hacerme exámenes si estoy sano?
Si no tienes síntomas ni enfermedades conocidas, el EMP cada 3 años es el estándar entre los 15 y los 64 años. Con factores de riesgo, el control es anual y se define caso a caso.
¿Los exámenes de sangre son en ayunas?
Glicemia, perfil lipídico e insulina sí, entre 8 y 12 horas. Hemograma y función tiroidea no lo necesitan. Agua se puede tomar siempre.
¿Puedo pedir exámenes de rutina por telemedicina?
Sí. En la videoconsulta evalúo tus antecedentes y tu edad, indico los exámenes que corresponden y te llega la orden en PDF el mismo día, válida en cualquier laboratorio del país.
¿El Examen de Medicina Preventiva sirve si tengo Isapre?
Sí. El EMP es gratuito tanto para Fonasa como para Isapre; cambia solo dónde te lo tomas (en Fonasa en el CESFAM de inscripción; en Isapre, en la red de su plan).