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Exámenes de Laboratorio

Perfil Hepático: transaminasas altas y causas

Muestra de laboratorio y evaluación de perfil hepático

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El perfil hepático es el panel sanguíneo orientado a analizar la integridad de los hepatocitos (células del hígado), el funcionamiento de las vías biliares y la capacidad del hígado para sintetizar proteínas fundamentales para el organismo.

En los chequeos de rutina en Chile, es común encontrar alteraciones leves en las enzimas hepáticas (transaminasas GOT y GPT). Comprender qué significan estos valores es el primer paso para realizar un manejo médico oportuno.

¿Qué parámetros mide el Perfil Hepático?

Enzima / Marcador Función en el Hígado Causas de Elevación
GPT / ALT (Alanina Aminotransferasa) Enzima específica del tejido hepático Hígado graso, hepatitis, uso de medicamentos, sobrepeso.
GOT / AST (Aspartato Aminotransferasa) Enzima presente en hígado, corazón y músculo Inflamación hepática, consumo de alcohol, ejercicio muscular intenso.
GGT (Gamma Glutamil Transpeptidasa) Enzima de las vías biliares hepáticas Sensible a consumo de alcohol, hígado graso y obstrucción biliar.
Fosfatasa Alcalina (FA) Presente en conductos biliares y huesos Obstrucción de vías biliares (cálculos) o enfermedad ósea.
Bilirrubina (Total y Directa) Pigmento proveniente de la destrucción de glóbulos rojos Su elevación puede causar ictericia y tener distintas causas; se interpreta con las fracciones de bilirrubina y el resto del estudio.

Principales Causas de Transaminasas Altas

En la práctica clínica ambulatoria en Chile, las razones más frecuentes de alteración en el perfil hepático son:

  1. Hígado Graso Metabólico (MASLD): La acumulación de grasa en el hígado secundaria a insulino-resistencia, sobrepeso o síndrome metabólico es la causa #1 de elevación persistente de GPT y GOT.
  2. Uso de Medicamentos: Fármacos comunes como estatinas (para el colesterol), paracetamol en dosis altas, antiinflamatorios o anticonvulsivantes pueden elevar transaminasas.
  3. Consumo de Alcohol: La ingesta frecuente de alcohol altera característicamente la enzima GGT y la relación GOT/GPT.
  4. Hepatitis Virales: Infecciones por virus A, B o C provocan elevaciones marcadas de transaminasas.

Preparación en Ayunas y Orden Médica

La preparación depende de los análisis incluidos y del laboratorio; confirma si necesitas ayuno y por cuántas horas. En Chile, para que Fonasa o tu Isapre bonifiquen la prestación en el laboratorio, debes contar con una orden médica emitida por un médico cirujano.

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Consulta con el Dr. Mauricio Aguilera por telemedicina para evaluar tu función hepática y recibir tu orden médica oficial el mismo día.

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Sobre el autor

Dr. Mauricio Aguilera López, médico cirujano de la Universidad de Chile. Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud: 917790.

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Preguntas Frecuentes

¿Qué mide un perfil hepático de laboratorio? +

El perfil hepático evalúa la salud del hígado mediante transaminasas (GOT/AST y GPT/ALT), Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT), Fosfatasa Alcalina (FA), Bilirrubina Total y fraccionada, y Albúmina.

¿Por qué se elevan las transaminasas (GOT y GPT)? +

Las transaminasas se elevan ante estrés o inflamación de las células hepáticas (hepatocitos). Las causas más frecuentes en Chile son la enfermedad por hígado graso no alcohólico (MASLD), consumo de alcohol, hepatitis víricas y uso prolongado de medicamentos.

¿Requiere ayuno el examen de perfil hepático? +

Sí, se recomienda un ayuno de 8 a 12 horas para evitar alteraciones en las mediciones de bilirrubina y enzimas hepáticas.

¿Se necesita orden médica para el perfil hepático? +

Sí. Para obtener bonificación en Fonasa o Isapre se exige orden emitida por un médico cirujano. Puedes gestionarla por telemedicina el mismo día.

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